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Le diabète chez le chien

Le diabète sucré est une maladie du pancréas. C'est un organe petit mais vital situé près de l'estomac. Il a deux populations importantes de cellules. Un groupe de cellules produit les enzymes nécessaires à une bonne digestion. L'autre groupe, appelé cellules bêta, produit l'hormone insuline. En termes simples, le diabète est une incapacité des cellules bêta pancréatiques à réguler la glycémie.

Le diabète est une maladie du pancréas. C'est un organe petit mais vital situé près de l'estomac. Il a deux populations importantes de cellules. Un groupe de cellules produit les enzymes nécessaires à une bonne digestion. L'autre groupe, appelé cellules bêta, produit l'hormone insuline. En termes simples, le diabète est une incapacité des cellules bêta pancréatiques à réguler la glycémie.

Certaines personnes atteintes de diabète prennent des injections d'insuline et d'autres prennent des médicaments par voie orale. Est-ce vrai pour les chiens ?

Chez l'homme, deux types de diabète ont été découverts. Les deux types sont similaires en ce sens qu'il y a une incapacité à réguler la glycémie, mais les mécanismes de base de la maladie diffèrent quelque peu entre les deux groupes. Presque tous les chiens atteints de diabète auront besoin d'injections quotidiennes d'insuline pour réguler leur glycémie.

Le diabète de type I résulte de la destruction totale ou quasi-complète des cellules bêta. Il en résulte une incapacité à produire une insuline adéquate et une incapacité à faire passer le glucose de la circulation sanguine dans les cellules.

Le diabète de type II résulte initialement de la résistance à l'insuline. Le pancréas produit suffisamment d'insuline, bien qu'en raison de divers facteurs de résistance à l'insuline (obésité, maladie inflammatoire, maladie de cushing pour n'en nommer que quelques-uns), l'insuline est bloquée dans son action pour extraire le glucose de la circulation sanguine et dans les cellules. Au fil du temps, le pancréas s'épuise et cesse de produire de l'insuline, ce qui aggrave le problème. La plupart des chiens sont des diabétiques de type I, bien que certains chiens de type I puissent souffrir de facteurs de type II comme les voies urinaires ou les infections dentaires.

Pourquoi l'insuline est-elle si importante ?

Le rôle de l'insuline ressemble beaucoup à celui d'un gardien : en effet, il se tient à la surface des cellules du corps et ouvre la porte, permettant au glucose de quitter le flux sanguin et de passer à l'intérieur des cellules. Le glucose est une substance vitale qui fournit une grande partie de l'énergie nécessaire à la vie, et il doit agir à l'intérieur des cellules. Sans une quantité adéquate d'insuline, le glucose est incapable de pénétrer dans les cellules. Il s'accumule dans le sang, déclenchant une série d'événements qui peuvent finalement s'avérer fatals.

Lorsque l'insuline est déficiente, les cellules sont privées d'une source d'énergie. En réponse à cela, le corps commence à décomposer les réserves de graisses et de protéines pour les utiliser comme sources d'énergie alternatives. En conséquence, le chien mange plus ; ainsi, nous avons une perte de poids chez un chien avec un appétit vorace. Le corps essaie d'éliminer l'excès de glucose en l'excrétant dans l'urine. Cependant, le glucose (sucre dans le sang) attire l'eau, ce qui entraîne la production d'une grande quantité d'urine. Pour éviter la déshydratation, le chien boit de plus en plus d'eau. Ainsi, nous avons les quatre signes classiques du diabète :

- Augmentation de la consommation d'eau

- Augmentation de la miction

- Augmentation de l'appétit

- Perte de poids

Comment diagnostique-t-on le diabète ?

Le diagnostic du diabète repose sur trois critères : les signes cliniques, la présence d'un taux élevé et persistant de glucose dans le sang (hyperglycémie) et la présence de glucose dans les urines (glucosurie).

Le taux normal de glucose dans le sang est de 4,4 à 6,6 mmol/L. Cependant, le diabète est la seule maladie courante qui fera monter la glycémie au-dessus de 22 mmol/L. Certains chiens diabétiques auront un taux de glucose aussi élevé que 44 mmol/L, bien que la plupart se situent entre 22 et 33 mmol/L au moment du diagnostic.

Pour empêcher le corps de perdre du glucose, les reins récupéreront le glucose du sang filtré, jusqu'à un certain niveau. Cela signifie que les chiens ayant une glycémie normale n'auront pas de glucose dans les urines. Les chiens diabétiques, cependant, ont des quantités excessives de glucose dans le sang, il sera donc présent dans l'urine.

Quelles sont les implications pour vous et votre chien ?

Pour le chien diabétique, une réalité existe : la glycémie ne peut être normalisée sans traitement. Bien que le chien puisse rester un jour ou deux sans traitement et ne pas avoir de crise, le traitement doit être considéré comme faisant partie de la routine quotidienne du chien. Le traitement nécessite presque toujours des changements alimentaires et l'administration d'insuline.

Quant à vous, le propriétaire, il y a deux implications : l'engagement financier et l'engagement personnel.

Lorsque votre chien est bien réglé, les frais d'entretien sont raisonnables mais pas massifs. Le régime spécial, l'insuline et les seringues ne sont pas très chers. Cependant, l'engagement financier peut être important au cours du processus de réglementation initial et en cas de complications.

Dans un premier temps, votre chien sera hospitalisé quelques jours pour faire face à la crise immédiate et entamer le processus de régulation. La “crise immédiate” n'est grande que si votre chien est tellement malade qu'il a cessé de manger et de boire pendant plusieurs jours. Les chiens dans cet état, appelé acidocétose, peuvent nécessiter jusqu'à une semaine d'hospitalisation avec un traitement médical intensif et des tests de laboratoire. Sinon, l'hospitalisation initiale peut n'être que d'un jour ou deux pour les tests de base et pour commencer le traitement. Après une stabilisation initiale, votre chien rentre chez vous afin que les médicaments puissent être administrés à la maison. Au début, des visites de retour sont nécessaires toutes les semaines ou toutes les deux semaines pour suivre les progrès. Cela peut prendre quelques mois ou plus pour parvenir à une bonne réglementation.

L'engagement financier peut encore être important en cas de complications. Votre vétérinaire travaillera avec vous pour essayer d'obtenir une réglementation cohérente, mais certains chiens sont difficiles à contrôler. Il est important que vous prêtiez une attention particulière à toutes les instructions relatives à l'administration des médicaments, à l'alimentation et à la surveillance à domicile. Une autre complication qui peut survenir est l'hypoglycémie, ou l'hypoglycémie, qui peut avoir de graves conséquences. Ceci sera expliqué dans les paragraphes suivants.

Votre engagement personnel à traiter votre chien est très important pour maintenir la régulation et prévenir les complications. La plupart des chiens diabétiques ont besoin d'injections d'insuline une ou deux fois par jour. Ils doivent être nourris tous les jours avec la même nourriture dans la même quantité et selon le même horaire. Si vous êtes hors de la ville, votre chien doit recevoir un traitement approprié pendant votre absence. Ces facteurs doivent être soigneusement pris en compte lorsque votre animal a reçu un diagnostic de diabète sucré.

Traitement

Qu'est-ce qui est impliqué dans le traitement?

La cohérence est essentielle à la bonne gestion du chien diabétique. Votre chien a besoin d'une administration régulière de médicaments, d'une alimentation régulière, d'exercices réguliers et d'un mode de vie stable et sans stress.

Régime alimentaire et régime alimentaire

La première étape du traitement consiste à modifier le régime alimentaire de votre chien. Les régimes riches en protéines et en fibres sont préférés chez les chiens car ils sont généralement plus faibles en sucre et plus lents à être digérés. Cela signifie que le chien n'a pas à traiter une grande quantité de sucre à la fois. De plus, la fibre peut aider à stimuler la sécrétion d'insuline dans le diabète de type II. Votre vétérinaire discutera des recommandations alimentaires spécifiques aux besoins de votre animal.

La routine d'alimentation de votre chien est également importante. La méthode préférée consiste à se nourrir deux fois par jour, juste avant chaque injection d'insuline. Si votre chien mange actuellement selon son libre arbitre, il est important d'essayer de faire le changement. Si une routine d'alimentation de deux repas par jour ne fonctionne pas pour vous, il est toujours important de trouver un moyen de mesurer avec précision la quantité de nourriture consommée.

Injections d'insuline

La base de la régulation de la glycémie chez un diabétique est l'administration d'insuline par injection. Beaucoup de gens ont d'abord peur de faire des injections d'insuline. S'il s'agit de votre première réaction, considérez ces points :

1. L'insuline ne provoque pas de douleur lorsqu'elle est injectée.
2. Les injections sont faites avec de très petites aiguilles que votre chien sent à peine.
3. Les injections sont faites juste sous la peau dans des zones où il est presque impossible de causer des dommages à un organe vital.

Ne décidez pas de ne pas traiter votre chien avec de l'insuline tant que nous n'aurons pas démontré la technique d'injection. Vous pourriez être agréablement surpris de voir à quel point c'est facile et à quel point votre chien tolère les injections.

Comment l'insuline est-elle fournie ?

L'insuline est présentée dans un flacon hermétique étiqueté avec le type d'insuline et la concentration. Il est important de bien comprendre la quantité d'insuline à administrer. Les vétérinaires et les infirmières vous le démontreront toujours et toutes les insulines auront des instructions de dosage claires sur l'étiquette.

Avant d'utiliser l'insuline, mélanger le contenu. Assurez-vous de le rouler doucement entre vos mains, sans le secouer. La raison en est d'éviter d'endommager les molécules d'insuline fragiles. Certains types d'insuline utilisés chez les chiens ont une forte tendance à se déposer en suspension. S'il n'est pas manipulé correctement, il ne se mélangera pas bien et le dosage sera imprécis. Par conséquent, l'astuce consiste à déplacer/rouler/tourner suffisamment la bouteille pour la mélanger sans la secouer. Lorsque vous avez fini de mélanger l'insuline, retournez le flacon pour voir si une poudre blanche adhère au fond du flacon. Si c'est le cas, plus de mélange est nécessaire.

L'insuline est une hormone qui perdra son efficacité si elle est exposée à la lumière directe du soleil ou à des températures élevées. Une fois ouvert, un flacon d'insuline a une durée de conservation de 6 à 8 semaines et devra être remplacé en conséquence. Il doit être conservé au réfrigérateur, mais il ne doit pas être congelé. Si vous avez le moindre doute sur l'insuline de votre animal et sur la manière dont elle a été conservée, il est plus sûr de la remplacer au lieu de risquer d'utiliser une insuline inefficace. L'insuline est sans danger tant qu'elle est utilisée conformément aux instructions, mais elle doit être conservée hors de la portée des enfants.

Comment préparer l'insuline ?

Préparez l'aiguille et la seringue, le flacon d'insuline et le chien. Ensuite, suivez ces étapes :

1. Retirez le capuchon de l'aiguille et tirez le piston jusqu'au niveau de dose approprié.

2. Insérez délicatement l'aiguille dans le flacon d'insuline.
3. Injectez de l'air dans la bouteille. Cela empêche la formation d'un vide à l'intérieur de la bouteille.
4. Prélevez la bonne quantité d'insuline dans la seringue conformément à l'étiquette.

Avant d'injecter l'insuline à votre chien, vérifiez qu'il n'y a pas de bulles d'air dans la seringue. Si vous obtenez une bulle d'air, aspirez deux fois plus d'insuline dans la seringue que nécessaire. Retirez ensuite l'aiguille du flacon d'insuline et tapotez le corps de la seringue avec votre ongle pour faire monter la bulle d'air jusqu'au bout de la seringue. Expulsez doucement et lentement la bulle d'air en déplaçant le piston vers le haut.

Lorsque cela a été fait, vérifiez que vous avez la bonne quantité d'insuline dans la seringue.

Comment s'injecte-t-on l'insuline ?

Les étapes à suivre pour l'injection d'insuline sont les suivantes :

Donnez à votre chien le régime alimentaire conseillé par votre vétérinaire. Assurez-vous que votre chien mange avant de lui donner de l'insuline.

Tenez la seringue dans votre main droite (changez de main si vous êtes gaucher).

Demandez à quelqu'un de tenir votre chien pendant que vous ramassez avec votre main libre un pli de peau quelque part le long du dos de votre chien dans la région de la « peau de chagrin ». Essayez de choisir un endroit légèrement différent chaque jour.

Poussez doucement mais fermement l'aiguille très pointue et très fine à travers la peau de votre chien. Cela devrait être facile et indolore. Cependant, veillez à enfoncer l'aiguille à travers une seule couche de peau et non dans votre doigt ou à travers deux couches de peau. Ce dernier aura pour effet d'injecter l'insuline sur le pelage de votre chien ou sur le sol. L'aiguille doit être dirigée parallèlement à la colonne vertébrale ou légèrement inclinée vers le bas.

Tirez doucement sur le piston pour vous assurer qu'il n'y a pas de sang dans le moyeu de l'aiguille. Pour injecter l'insuline, placez votre pouce sur le piston et poussez-le à fond dans le corps de la seringue. Si vous remarquez du sang, retirez simplement la seringue et recommencez le processus.

Retirez l'aiguille de la peau de votre chien. Placez immédiatement le protège-aiguille sur l'aiguille et jetez l'aiguille et la seringue dans le conteneur pour objets tranchants fourni. Caressez et félicitez votre chien pour le récompenser d'être bon.

Une fois que le conteneur pour objets tranchants est plein, il peut être rapporté à votre vétérinaire pour être éliminé de manière appropriée pour les déchets médicaux et un nouveau conteneur pour objets tranchants acheté.

Bien que les procédures ci-dessus puissent sembler compliquées et quelque peu écrasantes à première vue, elles deviendront très vite une seconde nature. Votre chien apprendra bientôt qu'une ou deux fois par jour, il recevra une petite injection. Dans la plupart des cas, une récompense de caresses et la présence de nourriture se traduisent par un chien heureux qui ignorera souvent l'injection et continuera à manger son repas.

Surveillance

La surveillance est-elle nécessaire ?

Le suivi est indispensable dans le temps car il permet de bien contrôler le diabète. Cela signifie moins de complications, moins de coûts et un chien plus heureux et en meilleure santé.

Surveillance à domicile

Essayez d'être conscient de l'appétit, du poids, de la consommation d'eau et de la production d'urine de votre chien. Vous devriez donner une quantité constante de nourriture chaque jour, ce qui vous permettra d'être conscient des moments où l'appétit de votre dpg est différent de la normale. Vous devez peser votre chien au moins une fois par mois. Il est préférable d'utiliser les mêmes échelles à chaque fois.

Vous devriez développer un moyen de mesurer la consommation d'eau. Le chien moyen ne doit pas boire plus de 60 ml/kg de poids corporel sur une période de 24 heures (par exemple, un chien de 5 kg boit normalement 300 ml par jour). Comme celle-ci est variable d'un chien à l'autre, tenir un registre de la consommation d'eau de votre chien pendant quelques semaines vous permettra d'établir ce qui est normal pour votre chien.

Tout changement significatif dans l'apport alimentaire, le poids, l'apport en eau ou la production d'urine de votre chien est un indicateur que le diabète n'est peut-être pas bien contrôlé. Nous devrions voir votre chien à ce moment-là.

Surveillance de la glycémie

Lorsque nous calculons les besoins en insuline, nous admettrons les chiens à l'hôpital pour la journée et vérifierons la glycémie à intervalles réguliers. Cela crée une courbe de glycémie, où nous pouvons voir les points hauts et bas et à quelle vitesse la glycémie monte et descend tout au long de la journée.

Les courbes de glycémie sont un moyen utile de surveiller les points les plus fins du contrôle du diabète et peuvent être effectuées aussi fréquemment qu'une fois par semaine si le contrôle du diabète n'est pas excellent à ce moment-là, ou aussi rarement que tous les 3 à 6 mois si le contrôle a été très stable.

Parfois, les propriétaires d'animaux seront suffisamment confiants et les chiens seront suffisamment calmes pour que les courbes de glycémie puissent être effectuées à la maison plutôt qu'à l'hôpital.
Il existe également un appareil qui peut parfois être installé et qui fournira des niveaux de glycémie continus en temps réel sur une période de 1 à 2 semaines (tant que les piles durent et tant que l'appareil reste sur la surface de la peau).

Si vous êtes intéressé par une forme quelconque de surveillance à domicile, veuillez demander à nos vétérinaires. Nous pouvons même vous recommander cette forme de surveillance, selon ce qui, selon nous, fonctionnera le mieux.

L'hypoglycémie se produit-elle chez les chiens?

  L'hypoglycémie signifie un faible taux de sucre dans le sang. Si la glycémie est inférieure à 2,2 mmol/L, cela peut mettre la vie en danger. L'hypoglycémie survient généralement dans deux conditions :

1. La dose relative d'insuline est trop élevée. Les causes les plus courantes d'une dose d'insuline trop élevée un jour donné sont dues à une réduction de l'apport alimentaire et/ou à une augmentation de l'exercice ou de l'activité. Il est extrêmement important que la quantité de nourriture et d'exercice que votre chien reçoit chaque jour reste constante. Il est nécessaire que les chiens mangent avant de recevoir leur injection d'insuline ; parce qu'une fois l'insuline administrée, elle ne peut pas être retirée du corps. Si votre chien ne mange pas, sautez cette dose d'insuline. Rappelez-vous toujours qu'il vaut mieux à court terme que la glycémie soit trop élevée que trop basse.

Bien que la plupart des chiens aient besoin de la même dose d'insuline pendant de longues périodes, il est possible que les besoins en insuline du chien changent avec le temps. d'où la nécessité d'un contrôle régulier.

2. Trop d'insuline est administrée. Cela peut se produire parce que l'insuline n'a pas été correctement mesurée dans la seringue ou parce que deux doses ont été administrées. Vous pouvez oublier que vous l'avez administré et le répéter, ou deux personnes de la famille peuvent donner chacune une dose. Un tableau pour enregistrer l'administration d'insuline aidera à éviter que le chien ne soit traité deux fois.

Le moment le plus probable où un chien deviendra hypoglycémique est le moment où l'effet maximal de l'insuline est atteint (5 à 8 heures après une injection d'insuline). Lorsque la glycémie n'est que légèrement basse, le chien agira très fatigué et ne répondra pas. Vous pouvez l'appeler et n'obtenir aucune réponse. En quelques heures, la glycémie augmentera et votre chien reviendra à la normale. Étant donné que de nombreux chiens dorment beaucoup pendant la journée, ce signe important passe facilement inaperçu. Surveillez tout signe subtil d'hypoglycémie. C'est le premier signe de problèmes imminents. Si vous le voyez, veuillez amener votre chien pour un test de glycémie.

Si votre chien tarde à se remettre de cette période de léthargie, vous devez lui donner du miel (une cuillère à soupe par la bouche). S'il n'y a pas de réponse dans les quinze minutes, contactez immédiatement votre vétérinaire pour plus d'instructions.

En cas d'hypoglycémie grave, un chien peut avoir des convulsions ou perdre connaissance. En fin de compte, une hypoglycémie non traitée entraînera le coma et la mort. Il s'agit d'une urgence qui ne peut être inversée qu'avec l'administration intraveineuse de glucose. Si cela se produit pendant les heures de bureau, emmenez immédiatement votre chien chez le vétérinaire. Si cela se produit après les heures d'ouverture de la clinique, appelez le numéro de téléphone d'urgence de votre vétérinaire pour obtenir des instructions.

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